Header

มะเร็งตับ (Liver Cancer)

blank โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ

มะเร็งตับ | โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ

มะเร็งตับคืออะไร

มะเร็งตับระยะเริ่มต้น เกิดจากการที่เซลล์มะเร็งก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อของตับ ส่วนมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ส่วนอื่นๆ และเติบโตจนแพร่กระจายมายังตับนั้น ไม่เรียกว่ามะเร็งตับระยะแรก ซึ่งหน้าที่หลักของตับมีดังนี้

  • สร้างน้ำดีเพื่อช่วยย่อยไขมัน

  • กักเก็บไกลโคเจน (น้ำตาล) ที่ร่างกายใช้เป็นพลังงาน

  • กรองสารอันตรายออกจากเลือดเพื่อขับออกจากร่างกายทางอุจจาระและปัสสาวะ

 

ประเภทของมะเร็งตับ

มะเร็งตับแบ่งเป็น 2 ชนิดใหญ่ ๆ คือ

ชนิดปฐมภูมิ

มะเร็งของเซลล์ตับ (hepatocellular carcinoma :HCC) และมะเร็งท่อน้ำดี

ชนิดทุติยภูมิ

เป็นมะเร็งที่กระจายมาจากตำแหน่งอื่นๆของร่างกาย โดยมากจะมาจากอวัยวะภายในช่องท้อง เช่น ลำไส้ใหญ่

 

ในที่นี้จะกล่าวถึงเฉพาะมะเร็งตับชนิด hepatocellular carcinoma :HCC เนื่องจากเป็นโรคที่มีความสำคัญและพบบ่อย

 

อาการของมะเร็งตับ จะแบ่งเป็น 4 ระยะ

 

ระยะที่1 (Early) และ ระยะที่ 2 (Intermediate) บางครั้งจะไม่แสดงอาการใด ๆ หรือแสดงอาการเพียงเล็กน้อย เช่น ปวดท้อง ท้องอืดบ้าง ทำให้ผู้ป่วยสับสนคิดว่าเป็นโรคกระเพาะอาหาร

ระยะที่ 3 (Advanced) และระยะที่ 4 (Terminal) อาการของตับมีปัญหา เช่น อาการตัวเหลือง ตาเหลือง มีภาวะท้องมานน้ำ เบื่ออาหาร คลื่นไส้อาเจียน

 

สัญญาณและอาการของมะเร็งตับ

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการเกิดจากมะเร็งตับระยะปฐมภูมิ 

  • ก้อนแข็งทางด้านขวาใต้ซี่โครง

  • รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบนทางด้านขวา

  • ท้องบวม

  • ปวดบริเวณสะบักขวาหรือหลัง

  • ดีซ่าน (ผิวเหลืองและตาขาว)

  • ช้ำหรือมีเลือดออกง่าย

  • เหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอผิดปกติ

  • คลื่นไส้และอาเจียน

  • เบื่ออยากอาหาร

  • การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุ

  • ปัสสาวะสีเข้ม

  • มีไข้

 

สาเหตุของโรคมะเร็งตับ

ไวรัสตับอักเสบบีหรือซีซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อระยะยาว (เรื้อรัง) อาจทำให้เกิดมะเร็งตับได้

และยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับได้เช่นกัน

  1. โรคไขมันพอกตับหรือความผิดปกติทางพันธุกรรม รวมถึงภาวะฮีโมโครมาโตซิส หรือการขาดสารอัลฟ่า 1-แอนติทริปซิน 

  2. เบาหวานประเภท 2

  3. โรคตับอักเสบบีหรือซี

  4. บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

  5. โรคอ้วน

  6. สูบบุหรี่

  7. การสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด

 

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับ

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยทั้งมะเร็งตับและมะเร็งตับทุติยภูมิ ได้แก่

  • การตรวจเลือด

การตรวจเลือดสามารถตรวจสารเคมีบางชนิดที่เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็ง

  • อัลตราซาวนด์

วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดในการค้นหามะเร็งตับระยะแรก คืออัลตราซาวนด์เพื่อแสดงขนาดและตำแหน่งของเนื้อเยื่อผิดปกติในตับได้ 

  • ซีทีสแกน

การสแกน CT จะสร้างภาพสามมิติของอวัยวะต่างๆ พร้อมกัน และสามารถช่วยให้แพทย์วางแผนการ  ผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังสามารถดูได้ว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่ 

  • เอ็มอาร์ไอ

การสแกนด้วย MRI สามารถแสดงขอบเขตของเนื้องอกและส่งผลต่อหลอดเลือดหลักรอบๆ ตับ 

  • การสแกน PET-CT

โดยทั่วไปมักใช้สำหรับมะเร็งทุติยภูมิในตับ การสแกน PET-CT จะสร้างภาพสีสามมิติที่แสดงว่ามะเร็งอยู่ที่ไหนในร่างกาย 

  • การตรวจชิ้นเนื้อ

การตัดชิ้นเนื้อคือการเอาเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยออกเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ 

 

การรักษาโรคมะเร็งตับ

การรักษามะเร็งตับขั้นปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การผ่าตัดทำลายเนื้องอกและเคมีบำบัดที่ส่งตรงไปยังมะเร็ง 

การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งทุติยภูมิในตับคือเคมีบำบัดหรือการผสมผสานระหว่างการผ่าตัดและเคมีบำบัด 

  • การผ่าตัด

การผ่าตัดคือการนำตับบางส่วนออก หรือการปลูกถ่ายตับ โดยตับทั้งหมดจะถูกแทนที่ด้วยตับของผู้บริจาค 

การผ่าตัดเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับในระยะเริ่มต้น โดยจะขึ้นอยู่กับขนาด จำนวน และตำแหน่งของเนื้องอก 

  • การผ่าตัดทำลายเนื้องอก

การผ่าตัดทำลายเนื้องอกมักใช้กับมะเร็งตับระยะเริ่มต้น บำบัดด้วยการใช้คลื่นวิทยุและไมโครเวฟเพื่อให้ความร้อนและทำลายเซลล์มะเร็ง

  • เคมีบำบัด

อาจมีการจ่ายยาเคมีบำบัดเพื่อฆ่า ลดขนาด หรือชะลอการเติบโตของเนื้องอก ขึ้นอยู่กับประเภทของมะเร็งตับที่เป็น

  • การบำบัดทางชีวภาพ

การรักษาที่ออกฤทธิ์ต่อต้านเซลล์มะเร็งโดยการหยุดการเติบโตหรือการทำงานของเซลล์มะเร็ง หรือโดยการช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเซลล์มะเร็ง

  • การบำบัดด้วยการฉายรังสีภายในแบบเลือกสรร (SIRT)

การรักษานี้เรียกอีกอย่างว่าการอุดหลอดเลือดด้วยรังสี โดยมุ่งเป้าไปที่เนื้องอกในตับโดยตรงด้วยการฉายรังสีภายในในปริมาณสูงในรูปแบบเม็ดบีดขนาดเล็ก

  • การใส่ขดลวดส่องกล้อง

หากมะเร็งในตับไปอุดตันท่อน้ำดี อาจแนะนำให้ใส่ขดลวด (ท่อบาง) ในตับเพื่อระบายน้ำดีและบรรเทาอาการ 

  • การดูแลแบบประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณโดยการบรรเทาอาการของโรคมะเร็ง



แพทย์แนะนำ

ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป

พญ.กิติยา จันทรวิถี

พญ.กิติยา จันทรวิถี

ศูนย์ศัลยกรรมทั่วไป

อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด

นพ. ลิขิต กำธรวิจิตรกุล

ศัลยเเพทย์ออร์ปิดิกส์

บทความที่เกี่ยวข้อง

ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อความเสื่อมของข้อเข่า

ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อความเสื่อมของข้อเข่า

ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อความเสื่อมของข้อเข่า

ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อความเสื่อมของข้อเข่า

ทำไมต้องตรวจสุขภาพประจำปี

ตรวจสุขภาพประจำปีอาจถูกหลายคนมองข้ามถึงความสำคัญ เพราะคิดว่าร่างกายมีความแข็งแรงสมบูรณ์ดี อีกทั้งไม่แสดงถึงอาการเจ็บป่วยหรือความผิดปกติใดๆ  แต่ความสำคัญของการตรวจสุขภาพประจำปีนั้น มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาความเสี่ยงของโรค หรือภาวะต่าง ๆ ที่ยังไม่แสดงอาการออกมา

blank โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ

ดูรายละเอียดเพิ่มเติม
ทำไมต้องตรวจสุขภาพประจำปี

ตรวจสุขภาพประจำปีอาจถูกหลายคนมองข้ามถึงความสำคัญ เพราะคิดว่าร่างกายมีความแข็งแรงสมบูรณ์ดี อีกทั้งไม่แสดงถึงอาการเจ็บป่วยหรือความผิดปกติใดๆ  แต่ความสำคัญของการตรวจสุขภาพประจำปีนั้น มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาความเสี่ยงของโรค หรือภาวะต่าง ๆ ที่ยังไม่แสดงอาการออกมา

blank โรงพยาบาลพริ้นซ์ สุวรรณภูมิ

ดูรายละเอียดเพิ่มเติม
โรคข้อเสื่อม อาการยอดฮิตของผู้สูงวัย

ผู้ที่มีภาวะข้อเสื่อม หากไม่ได้รับการรักษาหรือปฏิบัติตนอย่างเหมาะสม อาการของโรคจะดำเนินไปเรื่อย ๆ อาจทำให้เจ็บปวด ข้อเข่าผิดรูป เดินได้ไม่ปกติ ส่งผลให้ปฏิบัติกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ ไม่สะดวก

โรคข้อเสื่อม อาการยอดฮิตของผู้สูงวัย

ผู้ที่มีภาวะข้อเสื่อม หากไม่ได้รับการรักษาหรือปฏิบัติตนอย่างเหมาะสม อาการของโรคจะดำเนินไปเรื่อย ๆ อาจทำให้เจ็บปวด ข้อเข่าผิดรูป เดินได้ไม่ปกติ ส่งผลให้ปฏิบัติกิจวัตรประจำวันต่าง ๆ ไม่สะดวก