คลอดธรรมชาติ หรือ ผ่าคลอด ดีกว่าคะ…คุณหมอ

การคลอดบุตร รู้ก่อน พร้อมก่อน คลายกังวล

คลอดธรรมชาติ

ขั้นตอนการมาคลอดธรรมชาติที่โรงพยาบาล

    • อาการที่นำมาโรงพยาบาล : เจ็บท้องถี่ มีน้ำเดิน

    • ถึงห้องคลอด : ตรวจร่างกาย ตรวจภายใน ฟังเสียงหัวใจทารก ทำความสะอาดร่างกาย

    • รอคลอด : ประเมินการเปิดปากมดลูก ฟังเสียงหัวใจทารก ให้ยาระงับปวด

    • เบ่งคลอด เมื่อปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตร

    • ทำคลอดบุตร

    • ทำคลอดทารก เย็บแผลฝีเย็บ

    • การดูแลหลังคลอด

ผ่าคลอด

ขั้นตอนการมาผ่าตัดคลอด

    • งดน้ำ งดอาหาร

    • นัดมานอนโรงพยาบาล

    • ตรวจร่างกาย ฟังเสียงหัวใจทารก

    • ทำความสะอาดร่างกาย เตรียมก่อนผ่าคลอด

    • ย้ายเข้าห้องผ่าตัด

    • ระงับความรู้สึกด้วยวิธีบล็อคหลัง โดยวิสัญญีแพทย์

    • ผ่าตัดทำคลอดบุตร โดยสูติแพทย์

    • การดูแลระยะหลังคลอด

ข้อบ่งชี้การผ่าตัดคลอดบุตร

    • เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน

    • มีแผลที่มดลูก เช่น ผ่าตัดเนื้องอกมดลูกมาก่อน

    • รกเกาะต่ำ

    • ทารกท่าก้น/ขวาง

    • ย้ายเข้าห้องผ่าตัด

    • ภาวะผิดสัดส่วนระหว่างศรีษะทารก และอุ้งเชิงกราน

    • ทารกอยู่ในภาวะคับขัน

    • อื่น ๆ

คลอดธรรมชาติ VS ผ่าคลอด

ข้อดีของการคลอดแต่ละแบบ

คลอดธรรมชาติ

    • แผลเล็ก
    • เสียเลือดน้อย

    • ฟื้นตัวเร็วกว่า

    • ให้นมได้เร็ว

    • เสริมสร้างภูมิคุ้มกันให้กับลูก

    • ลดความเสี่ยงภาวะทารกหายใจเร็ว

ผ่าคลอด

    • กำหนดเวลาได้

    • ไม่ต้องรอคลอดนาน

    • ไม่เจ็บตอนคลอดบุตร

    • สามารถทำหมันได้เลย

ข้อเสียของการคลอดแต่ละแบบ

คลอดธรรมชาติ

    • กำหนดวัน/คาดเดาไม่ได้

    • อุ้งเชิงกรานหย่อนมากกว่า?

    • หากคลอดไม่ได้ต้องเปลี่ยนไปผ่าตัดคลอด

ผ่าคลอด

    • ปวดแผลมากว่า ฟื้นตัวช้ากว่า ให้นมได้ช้ากว่า

    • เสียเลือดมากกว่า

    • เสี่ยงรกเกาะต่ำ รกเกาะลึกมากกว่า

    • เสี่ยงมดลูกแตก พังผืดในช่องท้อง บาดเจ็บอวัยวะข้างเคียง ตัดมดลูก

    • อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการบล็อกหลัง หรือ ยาดมสลบ

    • อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด

    • เสี่ยงภาวะทารกหายใจเร็วมากกว่า

กรณีไม่มีข้อบ่งชี้การผ่าตัดคลอดบุตร การคลอดบุตรทางช่องคลอดเป็นวิธีที่ปลอดภัยและเหมาะสม และเป็นวิธีที่แนะนำแต่หากหญิงตั้งครรภ์ยืนยันที่จะผ่าตัดคลอด และแพทย์ผู้พิจารณาถึง ปัจจัยเสี่ยง ความเหมาะสม และความเชื่อ/เจตคติของมารดาแล้ว แนะนำไม่ให้ผ่าตัดคลอดก่อนอายุครรภ์ 39 สัปดาห์ และแนะนำให้แจ้งความเสี่ยงของการเกิด รกเกาะต่ำ รกเกาะลึก การตัดมดลูก ที่เพิ่มขึ้นในแต่ละการตั้งครรภ์ด้วย