เมื่อลูกชักจากไข้จะทำอย่างไรดี ?

ภาวะชักจากไข้สูงมีอาการอย่างไร ?

  • อาการชักเกิดร่วมกับไข้มากกว่า 38 องศาเซลเซียส
  • อาการชักเกิดภายใน 24 ชั่วโมง หลังจากมีไข้
  • มักมีอาการนานไม่เกิน 15 นาที
  • ไม่เคยชักโดยไม่มีไข้มาก่อน
  • พบได้ในช่วงอายุ 6 เดือน – 5 ปี
  • หายเองได้ในช่วงอายุที่มากขึ้นช่วง 6-7 ปี

 

อาการชักอาจเกิดจากโรค หรือภาวะอื่นๆได้หรือไม่ ?

  • การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง
  • โรคลมชัก
  • ความผิดปกติของสมดุลเกลือแร่ ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ

 

ภาวะนี้มีผลต่อพัฒนาการ หรือสติปัญญาของเด็กหรือไม่ ?

  • เป็นภาวะชักจากไข้ ไม่ก่อให้เกิดอันตรายในสมอง
  • ไม่มีผลต่อพัฒนาการ
  • ไม่มีผลต่อการเรียนในอนาคต

 

จะทำอย่างไรเมื่อลูกชัก ?

  1. จับนอนตะแคงให้ศีรษะต่ำ เพื่อไม่ให้สำลักน้ำลาย/อาเจียน
  2. ห้ามใช้วัสดุใดๆยัดปาก / ห้ามป้อนยาทางปากขณะชัก
  3. หากชักขณะที่ทานอาหารหรือมีเศษอาหารอยู่ในช่องปาก
    ควรล้วงเศษอาหารนั้นออก
    เพื่อป้องกันภาวะอุดกลั้นของทางเดินหายใจ
  4. คลายเสื้อผ้าที่รัดตัวออกจากเด็ก โดยเฉพาะที่บริเวณคอ
  5. จัดสภาพแวดล้อมรอบตัวให้ไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ
  6. พาไปพบแพทย์ เพื่อหาสาเหตุของไข้
  • สังเกตลักษณะการชัก
    – ชักเฉพาะที่ / ชักพร้อมกันทั้งตัว
    – เริ่มชัก ซ้าย/ขวา /พร้อมกันสองข้าง
    – ระยะเวลาในการชัก

     

จะมีโอกาสชักซ้ำ ถ้ามีไข้สูงอีกหรือไม่ ?

  • เกิดชักซ้ำได้ ทั่วไปประมาณ : 20-30%
  • เกิดชักซ้ำเกิน 3 ครั้ง : 10%

    ปัจจัยเสี่ยง
    – ชักครั้งแรกก่อนอายุ 12 เดือน
    – ประวัติชักจากไข้ในพ่อแม่ พี่น้อง
    – ชักภายในชั่วโมงแรกของไข้
    – ชักโดยไข้ไม่สูงมาก (38-38.5 องศาเซลเซียส)

 

เคยเป็นไข้ชักมีโอกาสเป็นโรคลมชักหรือไม่ ?

  • โอกาสเป็นโรคลมชัก 1-2% ขึ้นกับปัจจัยเสี่ยง

    ปัจจัยเสี่ยง
    – ประวัติครอบครัวเป็นลมชัก
    – ชักนานเกิน 15 นาที, ชักซ้ำเกิดใน 24 ชั่วโมง
    – มีพัฒนาการช้า หรือภาวะสมองพิการ
    – ชักภายในชั่วโมงแรกของไข้


ป้องกันอาการชักซ้ำ
เมื่อลูกมีไข้สูงได้อย่างไร ?

เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้
จึงยังไม่มีวิธีป้องกันการชักจากภาวะไข้สูงที่ชัดเจน

  • เช็ดตัวลดไข้ **
  • ทานยาลดไข้พาราเซตามอล
  • เช็ดตัวลดไข้
    – ผ้าขนหนู ชุบน้ำอุณหภูมิปกติ ** ห้ามใช้น้ำเย็นหรือน้ำแข็ง **
    – ควรถอดเสื้อผ้าออกให้หมด
    – เช็ดทุกส่วนของร่างกาย ย้อนรูขุมขน เน้นบริเวณข้อพับ
    – ทำซ้ำหลายๆครั้ง ใช้เวลา 15-20 นาที
    – หลังเช็ดตัวจนไข้ ซับตัวให้แห้ง แล้วใส่เสื้อผ้าปกติ
    ไม่ต้องใส่เสื้อผ้าหนา

 

จำเป็นต้องกินยากันชักหรือไม่ ?

  • ยากันชักระยะยาว ไม่มีประโยชน์ต่อภาวะไข้ชัก
    และมีผลกดการทำงานของสมอง
  • ยากันชักระยะสั้นในระยะ 24-48ชั่วโมง ควรอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์

    ต้องดูแลเรื่องการลดไข้ร่วมด้วย
    ระวังอาการข้างเคียงของยา
    เช่น เดินเซ หยุดหายใจ ง่วงซึม/หลับ บดบังอาการความผิดปกติของระบบประสาท